智慧安防建设是平安医院建设的重要组成部分。《基本医疗与卫生健康促进法》《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》《北京市医院安全秩序管理规定》等相关法规,对建设高水平的平安医院提出了明确要求。依托智能安检、高清监控、人脸识别和门禁等设备,构建集视频监控、入侵报警、一键报警、出入口控制、电子巡更、危化品管理等为一体的安防系统,推动医院安全管理和医务人员安全保护工作由传统的人防向人防、物防、技防和智防相结合转变,实现全员额、全流程、全时空、全方位管理,是医院智慧安防建设的重大使命。
伴随着信息化、物联网、区块链等技术措施、手段的快速的提升与运用,医院安全防范工作正在加快进入智慧化时代。通过业务赋能、智慧赋能,推动医院安防工作视频研判、自动报警、人员追踪、轨迹分析、安全防范和安全事件处置的时效显著提升。
(一)机器人的广泛应用,有利于弥补人防力量的不足。特定区域智慧机器人代替安保人员巡视,如说人员滞留巡视,遗失物品、占道物品巡视,烟火监测,保安岗位巡视,部分现场处置。机器人能预订路线自主巡检,通过编程控制视频监控系统,实现对疏散通道的定时巡检功能,自动识别并上报疏散通道被占用、烟火报警以及防火门状态异常等安全风险隐患问题。
(二)智能保安终端的运用,有利于提升安全监管质效。在对安保人员的管控上,医院领导和值班人员利用平台远程视频监控,实时查看区域及安保岗位现场动态,通过远程视频监控系统,可实时查看某一特定区域的现场环境状况,同时监控安保人员(单兵)的工作状态与行为,确保全面掌控现场情况,提升安全监管效率。在安保设施设备的监控上,通过把设备分为安防设备、消防设施、危险源3大类和众多小类,对原有数据来进行整理录入系统,并与附近摄像头进行绑定,确保数据的连贯性,保障设备台账清晰可查。如以无线信号基站实现全院物联网覆盖,接收传输前端传感器数据,实时监测消防水池、水箱、末端试水、排烟风机、防火门等设备数据,依据每个设备的类型和位置,针对性设置各个设备的报警阈值。通过可视化界面实时查看设备正常运行数据,发现异常提前预警,达到阈值立刻报警。
(三)现场智能管理的拓展,有利于应急处置及时稳妥。当前,医院新建、改建扩建任务重,装修改造项目多,动火作业管理要求高,仅仅依靠实施工程人员现场管理,很难保证全覆盖。动火作业区域现场视频实时监控与安全管理,动火审批流程结束后,在开具动火证前,中控室在图纸上精确部署动火作业区域,并配发移动视频设备。后台系统统一对动火作业现场进行远程监控与管理,同时,视频监控系统具备智能识别功能,能自动捕获并预警任何违规动火行为,确保作业安全无虞。战时出现警情,安消防设施联动,人事物一机三屏,自动切换战时模式,全面快速的掌握当前警情状况,中控室确警只需几秒钟。同时,报警周边,危险源自动提示,便于指挥处突队员应对危险,“应急小分队”PC端同步显示报警信息,提高处突人员相应效率。融合通信功能,实现对讲机、座机电话、手机自动组网建群,并可实现“点对点”或“群组”语音会商,指令同步下达。能够在最快速的时间,准确无误的通知相应负责人和专家,点击人像即进行通信,减少查号时间,消除拨号出错率,为应急处突争取更多的时间。
(四)标准规范的培训演练,有利于提升人员能力素质。加强安保和特种作业人员资质管理及能力素质培训,是安全防范的重要环节。重要岗位人员准入(结合VR技术的实景培训演练),配电值班、中控室值班、氧气值班、燃气操作等关键岗位人员在上岗前需要接受严格专业培训,并通过考核。在日常值班过程中,系统采用智能识别技术,若人员更换且未经系统识别与授权,将没办法进入相应岗位,以此确保岗位操作的安全性和专业性。智慧巡检实现消防巡查员手持终端现场扫描,流程标准、规范,方便监督,责任明确,蓝牙加二维码双重验证确保到场巡检,设备巡检情况及时掌握,无法造假,维保计划,自动生成,工作进度,实时查看;督促人员,切实履职;线上培训考核,方便快捷的线上学习和考核,实现随身学,随时练,随时考,以及演练计划的全流程记录,优化安全预案,提高全员安全意识,提升安全素质,提高处置能力,工作全面留痕,确保全员参与。
(五)多平台的相互连通,有利于拓展智慧建设的视野。安防平台与医疗平台、后勤管理平台,包括医保平台等等,多平台业务系统互联互通、资源共享,实现全院区或分院区之间的远程互联,以及不同部门平台之间的物联互通与资源共享,促进各部门能够更高效地协同工作,共同提升整体管理和服务水平。多设备报警联动,通过物联网和安防网络使得新增报警设备与原有安防设备紧密配合、相互联动;多厂家多途径的报警按钮实现“一键按下,多路报警”,确保现场报警的真实可靠。报警点周边视频,周边情况,通过可视化联动,及时准确的掌握现场情况,在最短的时间内作出正确的处置。报警记录自动保存,事后复盘有据可依,做到安全事件的全流程全留痕全记录全追溯。人脸识别监控系统,各大医院都存在建设初期识别率不高的问题,通过持续优化摄像头的位置,光线的入射角度等方面,使得人脸识别的可靠率上升,提升对人员的精准追踪和掌控。通过对人脸识别系统的优化,确保监控寻找重点人员的时间大幅度缩短,有助于减少危险因素,保证医院正常运行。
(一)社会环境压力巨大。医院作为治病救人、救死扶伤的重要公共场所,面临不同的人群、不同的矛盾。一旦社会问题、社会矛盾转移到人流密集的医院或医患矛盾纠纷被放大后,发生件和个人极端事件,就会造成难以挽回的重大损失。社会环境压力助推医院必须加强智慧安防建设。
(二)智防平台更新迭代。当前,消防中控室、报警装置、安检设施设备,伴随着新生事物的出现,原有功能、设计的缺陷不断放大,制造与供应商对原有设施设备零部件的淘汰和短缺,导致医院安防工作,特别是智慧管理防范平台,要一直升级换代。与此同时,医院运行经济压力增大,在保持医疗设施更新投入的情况下,医院会有意无意压缩安保经费投入,由此会导致医院安防设施建设水平难以跟上医疗设施设备建设水平。对此,需要医院特别是领导的人、决策者要着眼把风险降低到最低,努力实现“少花钱,多办事”。同时,医院的安全管理者也要不断学习和了解新技术,确保召之即来、来之能战,战之能胜。
(三)物防设施老化严重。由于建筑缺陷、使用年数的限制等原因,部分医院物防设施设备,比如说院墙、走廊、管线等等,功能失调。另外,一些物防装备、常规防护器材,无法适应新能源、电动车等防护要求,需要整治和更新、增加。
(四)技防手段新旧交织。一定意义上讲,医院是一个高技术场所。医疗设施设备的高技术上的含金量,催生安防设施设备向高技术发展。在有效提升人防的数量质量,构筑完善的物防设施基础上,医院必须适应现代医学要求,重点在技防系统建设上下功夫,逐步建立运转高效的智能安全防范系统。
(五)人防责任急需强化。一是安保人员培训与演练不够,医护人员安防意识不强,全员安防演练未有效开展。二是医院安保人员综合素养不高,有待逐步提升。三是应急解决能力不强,一旦突发治安事件,安保人员怎么样才能做到第一时间响应并管控现场,以期遏制恶性涉医案件发生。四是缺乏事件现场保护能力,通常恶性涉医案件发生后,公安机关滞后到达现场,如何保护现场人证物证,成为医院保卫部门与公安机关警情联动的一项重要要求。
智慧化慢慢的变成了当今世界各行各业的潮流,医院的安全同样必须紧追时代的脚步,否则就会被淘汰。《基本医疗与卫生健康促进法》《北京市医院安全秩序管理规定》等相关法规,中央政法委等多部门《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》和国家卫生健康委多部门关于《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》的标准和《公立医院高水平质量的发展促进行动(2021-2025年)》等文件,对建设高水平的平安医院和医院智慧安防工作提出了明确要求。依托智能安检、高清监控、人脸识别和门禁等设备,构建集视频监控、入侵报警、一键报警、出入口控制、电子巡更、危化品管理等为一体的安防系统,推动医院安防工作由传统的人防向人防、物防、技防和智防相结合转变,实现全员额、全流程、全时空、全方位管理,应当遵循以下原则。
(一)四位一体原则。人防、物防、技防、智防四位一体,是安全防范的首要原则。既不能因为人防而轻视忽略了物防、技防、智防,也不能因为有了智防而放松了人防、物防、技防。人防的责任心、事业心、使命感,物防、技防、智防永远无法替代,物防、技防、智防的全面性、广泛性、基础性,能够弥补人防自身的不可及性缺陷。
(二)适度超前原则。智慧化是一个不停地改进革新发展又不断被超越的过程。安防系统建设的过程中,往往出现新技术、新装备。对此,要最大限度地考虑形势发展需要,为未来安防建设发展预留空间或者提前谋划。这样有助于防止和避免推倒重建、造成不必要的资源浪费。
(三)集团购买原则。当前,医院特别是一些大型和高水平的医院,建设分院区、新院区,牵头医联体、托管别的医院。在涉及安防建设上,应当按照同质化管理的原则,采取集团购买建设方、集团购买物资、设施设备、技术等方式方法,减少相关成本,提高购买力。
(四)拿来主义原则。开展智慧安防建设,需要耗费大量人力、物力、财力和精力,如果每一家医院自行其事,各搞一摊,既有也许会出现坐井观天、安防孤岛,又浪费大量资源和时间。对此,要发挥卫生健康行政部门、办医主体、行业协学会的作用,促进交流互鉴,实现共建共享。
智慧安防建设是一个全面而又系统的工程。要坚持联防联控联治一体化建设,聚焦实现全院物联网覆盖全员额、全时程、全方位的远程控制、安防工作AI智能分析、全员齐抓共管安全防工作和原有安防设施的循环利用,从法律和法规、安委会管理、应急队伍管理、风险管理、制度管理、网格管理、应急物资管理、风险与隐患双预防管理等诸多方面,持续构建医院智慧安全防范管理体系。
(一)始终加强对医院智慧安防建设的组织领导。一是要坚持主要领导亲自过问。始终把智慧安防建设的组织领导工作摆在突出位置,卫生健康行政部门、办医主体和医院,要坚持党政一把手负责,分管领导亲自组织,有关部门具体实施。要坚持身入、心入、情入,为智慧安防建设提供强大的经费物资保障、人力资源保障。
二是要坚持建设标准。要严格按照《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》的标准和《公立医院高水平质量的发展促进行动(2021-2025年)》要求,坚持三位一体推进智慧医院信息化建设。要从整体体系管理出发,把政策法规管理制度内化成信息系统里的标准流程,落实执行。从而管住人,管好事,管重点,提升整体风险防范能力,提升重大风险防范水平,提升应急管理处置效能。建立平时管理、战时指挥、事后分析的安全管理体系,推动落实管理者的各项“监管”责任,辅助管理者“能管”“善管”“好管”。
三是要坚持目标明确。智慧安防,不是为了智慧而智慧,是通过智慧引领,是通过智慧过程和手段,来实现医院的安全目标。具体到安全目标,对于医院来说,就是“一保消防,二保治安,三保应急,四保医院安全。
(二)始终把联防系统建设作为医院智慧安防建设的基础。医院智慧安防建设,联防是基础。医院自设置以来,就具备一定的安全防范功能,有房屋建筑,能够遮风挡雨,围墙,避免了人员车辆自由自在、轻轻松松的进入,配备了消防设施,能随时扑灭火情。但医院作为相对集中的治病救人、救死扶伤的公共场所和社会细胞,尤其是患者防护能力的相对弱小,医院必须为进入医院人员的安全,提供全面的安全保障。
一是要全面实施智慧安检。要全面贯彻2024年6月12日全国平安医院建设会议精神,按人物同检、应检尽检的要求,在医院入口处设置安检设备,落实安检制度,对入院患者及随行人员进行安全检查,有效管控各类管制和限制刀具等违禁物品进入医院。在安检设施设备的配置上,要最大限度地考虑人民群众隐私权的要求,以“无事不扰”“人机结合”为原则,在全员化、个性化、便利化上下工夫。
二是要全方面实施智慧消防。医院大都处在居民区、且相当一部分医院建设已经几十年甚至上百年,特别是一些大型医疗设施,用电量大,都可能引发火灾。对此,应努力建设具有物联网与管理信息化联动的智慧消防联动控制系统,突出火灾预警报警的系统化、智能化,对消防水源、消防泵、水箱水池、消防器材等消防设施进行可视化管理。
三是要全面升级危化管理。医院是使用氧气、危险化学品、生物制品(剂)、毒麻精放药品、放射仪器设施和元素品种较多的单位之一。若发生危化生化事故,损失极大、影响极坏。同时,由于危险化学品管理标准更新而部分医院建设年代比较早远,医院对危化品废物存放场所面积狭小,已不满足医院日益发展需求。这就更加需要加强对危险化学品的安全防范工作。要在传统的危险化学品进出库(房)实施双人双锁、签字把关和氧化、还原剂分开储存等基础管理措施之上,加强视频监控等现代化管理手段。要全方面推进危化生化管理的智能化,通过引入危化品废液暂存柜及危化品监控报警系统等设备设施,加强对危化品流转过程以及使用的过程的控制,强化对危化品、特别是危化品废弃物的实时状态进行监测,切实做到实时报警同时启动应急安全装置。
(三)始终把联控系统建设作为医院智慧安防建设的重点。全国医疗卫生机构众多,根据有关部门统计,几乎每天都有医疗卫生机构出现不安全的事件。医院安防体系建设再完美,也不一定可以做到百分之百的安全。控制事故案件发生,避免事故扩大、有很大效果预防和避免次生问题,理所当然是智慧安防体系建设的重点。
一是要全方面推进全方位全时空视频监控。视频监控系统是医院安全技术防范系统的核心设施,主要部署在医院公共区域出入口、周界、室内外重要部位等。有利于帮助医院决策和管理人员通观全局、一目了然,做到既可对医院所有区域的安全情况做视频监控,弥补人力巡查的不足,也可及时有效地发现安全风险隐患。智慧安防建设中,要着力解决当前视频监控系统设施设备老旧、清晰度不够、监控范围存在盲区和医院监控值机员一人多岗、视觉疲劳、素质与新形势新任务不相适应的问题。
二是要全方面推进高精度智能识别系统。识别风险才能有效管控风险。目前许多大医院,日均人流量好几万,车辆进出上千台次,仅靠传统的保安人员、管理人员辨识,难免有疏漏之处。因此,必须加强对出入口的智慧管控,建立相对完备、具有一定高精度智能识别的安防监控系统。依托高精度智能识别等技术设备,在医院出入口或安检处对公安和医院着重关注的人员进行智能识别,一经发现这类人员,监控中心可第一时间收到告警信息,提前做好防控部署。
三是要全方面推进快捷式一键式应急报警。要认真贯彻落实全画谱平安医院建设关于医院重点部位一定得安装配备报警装置的要求,立足于保障重要关键设施,强化全天候的高准确度防入侵,在危化品库房、财务、重要医疗设施间等部位(必要时可在医院周界出入口同步)部署入侵报警装置,确保被触发报警后产生声光报警同时信号传至监控中心。要针对重大医疗设施、重要电力管线等,安装电力安全监测监管设备。要着眼为医护人员的人身安全提供较为可靠保障,有效预防制止伤医事件,在医院与患者可接触的部位例如诊室、护士站、分诊台、医生谈话室等,安装隐蔽且易触发的一键报警装置和求助装置,触发后报警信号直接传至监控中心和驻院民警处,保安人员和公安干警能够及时收到信号并到达现场处置。同时诊室内的一键报警装置或求助装置,除具备报警功能外,还需具备实时录下声音和影像,并可与监控中心实时对话等留证取证功能。
(四)始终把联治系统建设作为医院智慧安防建设的落脚点。联治,是医院安全管理的归宿。打造联治系统,重点要在实现人与装备相结合,推动物防、技防、人防一体上下大力气。
一是要扎实提高人治能力。人是安防的核心要素和关键要素。总结梳理部分医院发生的安全生产事故和治安保卫事件,与安保人员培训与演练不够、医护人员安防意识不强、全员安防演练未有效开展和医院安保人员综合素养不高,应急解决能力不强、不能第一时间响应并管控现场,以及缺乏事件现场保护能力,有一定关系。对此,要采取多种措施,强化安保人员的责任意识,发挥其在震慑违法犯罪人员、增加医患安全感的及其重要的作用;要强化安保人员的职责意识和组织纪律、服务意识和职业道德观念;要突出抓好能力素质培训,坚持线上线下培训、场景化演练、实践操作培训、应急处置演练、进修课程考核等方式,实现人防与技防物防的有机结合,努力实现医院安保的“自身过硬”。
二是要扎实构建联治屏障。要紧紧依靠属地党委政府、公安机关、应急管理和消防安全、市场监督等部门,建立完善公卫协同、医地协同安全稳定工作机制,积极稳妥应对和处置突发事件,加强矛盾纠纷排查,整治消除安全隐患,将发展不以牺牲人的生命和健康为代价的安全理念,深植社会,推动医院安全实现新的跨越。